Синдром обструктивного апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) представляет собой одно из нарушений сна. Оно сопровождается остановками дыхания и может существенно ухудшить качество жизни пациента. Кроме того, патология опасна и своими серьезными осложнениями. В некоторых случаях она может спровоцировать даже смерть пациента. Именно поэтому очень важно проводить своевременное лечение обструктивного апноэ сна. Пациенту нужно обратиться к сомнологу сразу же после обнаружения первых признаков нарушений дыхания в ночное время. Специалист назначит необходимое обследование, а после выяснения причин патологии предложит оптимальные варианты ее устранения.

Синдром обструктивного сонного апноэ — что это?

Патология является расстройством дыхательной функции, для которой характерны периодические остановки дыхания во сне. Также к признакам нарушения относят сильный храп и выраженную дневную сонливость.

Синдром обструктивного апноэ сна – потенциально опасное для жизни состояние! Оно приводит к нарушению отдыха и влияет на обмен веществ в клетках организма.

Пациенты с синдромом обструктивного апноэ входят в группу риска по развитию:

  • сердечно-сосудистых заболеваний
  • ожирения
  • сахарного диабета
  • хронических патологий дыхательных путей

Кроме того, отсутствие нормального отдыха провоцирует снижение трудоспособности и в общем ухудшает качество жизни человека.

Причины и симптомы

Синдром обструктивного апноэ может возникать под действием как одного, так и целого ряда факторов. В их числе:

  • аномалии развития (крупный язык, смещенная назад маленькая нижняя челюсть)
  • анатомические дефекты на уровне носа и глотки (полипы, искривление перегородки и др.)
  • увеличение миндалин
  • аденоиды
  • избыточная масса тела
  • эндокринные заболевания (снижение функции щитовидной железы и др.)
  • заболевания нервной системы со снижением мышечного тонуса (миодистрофии, инсульты и др.)
  • злоупотребление алкоголем
  • курение
  • прием некоторых лекарственных препаратов (транквилизаторов, снотворных и др.)
  • хронические заболевания легких с сужением дыхательных путей и их воздушной проходимости (бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких)
  • аллергические реакции

Для патологии характерны следующие клинические проявления:

  • выраженная дневная сонливость
  • снижение работоспособности
  • раздражительность
  • депрессия
  • набор веса
  • учащенное ночное мочеиспускание
  • утренние головные боли
  • повышение артериального давления после сна

Классификация

Выделяют несколько степеней тяжести апноэ в зависимости от количества его эпизодов в час:

  • Легкая. Для нее характерно 5-14 эпизодов остановок дыхания. При этой степени пациент обычно не ощущает никакого дискомфорта. В некоторых случаях он может жаловаться на дневную сонливость
  • Средняя. Характеризуется 15-29 эпизодами апноэ. Близкие пациента могут жаловаться на сильный храп и остановки дыхания. У больных повышается риск развития инфаркта и инсульта. Пациенты с этой формой страдают от головной боли по утрам, нарушений сердечного ритма, повышенного артериального давления, увеличения массы тела, учащенного ночного мочеиспускания
  • Тяжелая. Для этой стадии характерна постоянная дневная сонливость, которая нарушает нормальную жизнедеятельность. Если не проводить своевременное лечение, в дальнейшем возможны такие осложнения, как гипертоническая болезнь, стенокардия (особенно в ночное время), хроническая легочная и дыхательная недостаточность. Нередко к осложнениям присоединяются ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа, существенно повышаются риски развития инсульта и инфаркта, а также внезапной смерти во время сна

Осложнения

Своевременное лечение храпа и апноэ следует проводить сразу же после выяснения причин и сопутствующих факторов. В противном случае возможно развитие серьезных осложнений и рисков для жизни.

Пациенты с патологиями страдают от:

  • снижения концентрации внимания, что может послужить причиной травм в повседневной жизни, в быту (в том числе ДТП)
  • повышенного артериального давления (преимущественно в утренние часы)
  • нарушений сердечного ритма

Также синдром обструктивного апноэ может спровоцировать инфаркт и инсульт, хронические легочные патологии: бронхиальную астму, бронхит, ХОБЛ и др.

Диагностика

Обследование при подозрении на обструктивное ночное апноэ включает полисомнографию. Она является золотым стандартом диагностики и позволяет вычислить количество эпизодов апноэ во сне, их длительность и степень выраженности происходящих в организме изменений.

Также может выполняться кардиореспираторное мониторирование. Данный метод диагностики является скрининговым и также позволяет выявить остановки дыхания и эпизоды храпа во сне. В рамках обследования определяется уровень кислорода при нарушениях дыхания. Врач может выявить и связь между СОАС и нарушениями проводимости и ритма сердца, повышенным артериальным давлением.

При необходимости пациент также проходит и другие инструментальные и лабораторные исследования. Они позволяют выявить внутренние нарушения в работе организма.

Пациентов направляют на консультации к сомнологу, отоларингологу и другим специалистам. Каждый из специалистов узкого профиля может назначать определенные обследования. Так, например, лор обычно проводит фаринго-, ларинго- и риноскопию. При необходимости под наркозом выполняется видеослипэндоскопия. Эта диагностика позволяет выявить синусит, ринит, хронический тонзиллит и другие врожденные и приобретенные патологии, которые могут стать причиной нарушения дыхания в ночное время.

В распознавании обструктивного ночного апноэ важен и контакт с родственниками пациента. Именно они могут первыми установить факт остановок дыхания во сне.

Лечение апноэ

Терапия проводится с целью устранения как симптомов патологии, так и ее причин. Это позволяет избавить пациента от проявлений синдрома и существенно повысить качество его жизни. Лечение носит индивидуальный характер. Подходящие методики подбираются исключительно врачом. Причем зачастую к работе с пациентом привлекается не один, а несколько специалистов узкого профиля. Это могут быть отоларингологи, сомнологи, эндокринологи, неврологи и др.

Пациентам назначают:

  • СИПАП-терапию. Она актуальна при средней и тяжелой форме патологии. Эффект от терапии проявляется уже после первой ночи. У пациента снижается дневная сонливость, улучшается настроение, нормализуется артериальное давление и в целом повышается качество жизни. СИПАП-терапия – лечение, направленное на устранение остановок дыхания во сне с помощью специального аппарата. Он представляет собой компактное устройство, состоящее из компрессора, увлажнителя, длинной трубки и носовой или носо-ротовой маски. Спать в аппарате можно абсолютно в любой позе. Он не доставит никакого дискомфорта, работает бесшумно и совершенно не мешает окружающим людям. Аппарат нагнетает очищенный и увлажненный воздух в дыхательные пути спящего и параллельно анализирует, достаточна ли сила данного потока или нужно ее увеличить, то есть он «понимает», что возникло апноэ, и устраняет его. В итоге человек высыпается и лучше себя чувствует в течение дня
  • Специальные комплексы упражнений. Они направлены на повышение тонуса мышц мягкого неба
  • Прием определенных лекарственных препаратов. Они позволяют снизить отечность слизистых оболочек, устранить воспалительный процесс, нормализовать гормональный фон и достичь других выраженных результатов
  • Ношение специальных капп. Такие конструкции производятся индивидуально под каждую челюсть и устанавливаются в ротовую полость непосредственно перед сном. Специальные капы гарантируют нормальную циркуляцию воздуха, так как обеспечивают выдвижение вперед нижней челюсти. Это позволяет предотвратить смыкание стенок глотки и гарантирует свободное прохождение воздуха через дыхательные пути. Данный метод лечения обструктивного апноэ сна и храпа подходит мужчинам и женщинам, применяют его при легкой степени тяжести патологии, в том случае, когда ее причиной стали нарушения строения нижней челюсти

Пациентам с врожденными или приобретенными аномалиями носоглотки проводят хирургические вмешательства. Операции допустимы при храпе или апноэ легкой и средней степени тяжести. При тяжелых формах патологии оперативные вмешательства противопоказаны.

Прогноз и профилактика

Следует понимать, что патология не является безобидной! Нарастание ее симптоматики происходит со временем. При этом возможен и летальный исход. Также патология может стать причиной инвалидности человека. Применение современных методов лечения сокращает уровень смертности и увеличивает продолжительность жизни пациентов в среднем на 15 лет.

Лучше не затягивать с обращением к врачу и предотвратить необходимость лечения обструктивного апноэ сна благодаря средствам профилактики, в числе которых:

  • своевременная терапия заболеваний рото- и носоглотки
  • нормализация веса
  • отказ от вредных привычек
  • коррекция врожденных и приобретенных аномалий органов дыхания

Важно! Обо всех возможных мерах профилактики расскажет врач. Вам нужно регулярно посещать его, если вы страдаете от врожденных и приобретенных заболеваний, имеете другие предрасполагающие к затруднениям дыхания факторы.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Опытные врачи. У нас работают специалисты первого в России Центра сомнологии. Сегодня они успешно помогают пациентам бороться с синдромом апноэ и храпом и повышают качество их жизни. Сомнологи, неврологи, отоларингологи, психологи и психотерапевты знают, как избавить пациента от различных нарушений
  • Возможности для комплексной диагностики. В центре возможно проведение ночного полисомнографического исследования, кардиореспираторного мониторирования и других обследований
  • Современные и доказавшие свою эффективность методы лечения синдрома ночного апноэ. Специалисты могут подобрать и провести необходимую терапию
  • Комфортные условия лечения и индивидуальный подход к каждому пациенту. Мы работаем в выходные и праздничные дни, располагаем удобными и функциональными помещениями для диагностики и консультаций
  • Демократичная ценовая политика и программы лояльности. Получить информацию о проводимых скидках и акциях вы можете у наших специалистов или на сайте в разделе «Акции»

Чтобы пройти лечение апноэ и храпа в Москве в нашей клинике, уточнить цены определенных процедур, необходимо позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения МЕДСИ. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Вопросы гинекологу: консультации, рекомендации, ответы врача на вопросы
Добавить комментарий